北辰公立医院改革初见成效患者不出社区获专家诊治

天津北方网讯：北辰区针对区域卫生资源发展不平衡、不充分现状，通过重点专科建设、推动医联体、进行薪酬分配制度改革等方式，强基层补短板，公立医院改革初见成效。

“心脏憋气、难受，去卫生院，让我吃点速效，我要求住院，带转诊单，当天我就转过来了”在北辰区三级医院北辰医院老年病科住院部，家住双口镇的姚玉露大爷通过社区卫生服务中心开具的转诊单，直接到北辰医院就诊，不需要再挂号。

而对于一些还处于检测、诊断阶段的病人，在社区医院，只需要将血液标本或是x光影像照片通过物流或互联网，与三级医院进行联网，就能足不出社区获得专家诊治。北辰区远程会诊中心医学影像组医师杜石伟说：“病人从普通医院照得图片，就能把图通过系统传到我们这里来，我们在第一时间看到这个图就会作出初步诊断，再由上级医师审核，最终完成报告，把报告传回医院，他们就能看到报告，半个小时之内就能完成。”

在公立医院改革过程中，北辰区建立了以区内两所三级医院为龙头，14家社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底的医联体服务框架。同时，运用现代化手段健全区域会诊中心建设，加强跨区域医疗协作，还与市级综合、专科医院建立起了合作机制。去年，北辰区医联体上转患者3千多人次，下转患者近2千人次，远程医学影像中心和检验中心分别实现2万多例在线传输。北辰区卫计委副主任石柱峰说：“基层小病、常见病和慢性病在基层治疗，重症一些，通过双向转诊通道送到北辰医院，或者送到中医院，有这个通道，病人来了之后不需要挂号，直接进行诊疗，进诊区，病房，病人康复之后，通过双向转诊通道返回到基层，基层进行健康管理。”

在基层医院方面，北辰区加强了村58家标准化卫生室的建设，包括11个社区卫生服务站的建设，区、镇、村三级医疗服务网络整体联动，并确定了《北辰区公立医院绩效考核工作实施方案》。去年，北辰区将近200名乡村医生转为卫生院的职工，卫生院的职工也可以到村卫生室执业。北辰区卫计委党委书记刘文利说：“身份不再是乡村医生了，是卫生院的职工了。村卫生室，统一规范为卫生室，药品和医院卫生院一样，是零利率。医保支持下，在家门口，村里头，实现农民参加新农和，参加城镇医疗保险的同志，在卫生室划卡取药。乡村医生有固定收入，彻底解决了乡村医生队伍不稳的问题。”

2017年北辰区财政对公立医院总投入1.03亿元，除基本建设投资、大型设备购置经费、医疗人才引进及人才队伍培养专项基金等项目支出经费外，还增加了中医药服务能力提升经费、重点学科建设经费。2017年，北辰区确定为“第二批公立医院综合改革国家级示范区”，百姓看病难有效得到缓解。刘文利说：“改革不是孤立的，不是就在医院内部改革，是区域综合性改革，既有提高硬件的，也有提高软件的，既有加强学科队伍建设的，也有考虑到低层人才发展的，是综合的。围绕综合目标，让北辰老百姓不要到大医院排队等候，小病在家门口，有效缓解群众看病难。”

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